面对晚期肿瘤，不少患者和家属纠结：“放弃治疗会不会少受痛苦，反而活更久？” 成华东区医院马长春主任直言：没有绝对答案，“活更久” 与否从不是 “放弃治疗” 能简单决定的，结合中医 “扶正祛邪”“整体调理” 的理念，核心要看肿瘤邪势、患者正气状态、症状严重程度 —— 盲目放弃可能错失 “扶正控邪” 的机会，盲目坚持也可能耗伤正气、加重痛苦。

首先看肿瘤邪势强弱与进展速度。中医认为，晚期肿瘤的核心是 “癌邪亢盛、正气亏虚”，但不同肿瘤的 “邪势” 差异极大：有些晚期肿瘤邪势较缓、进展缓慢，若患者正气虽虚但未至极衰，且无明显不适，此时即便不进行西医抗癌治疗，通过中医 “扶正调理”，比如用健脾益气、滋阴养血的汤药或食疗，也能帮身体维持 “正气与癌邪” 的平衡，未必会快速危及生命，甚至能维持数月到数年的稳定状态；但对于邪势凶猛、进展极快的肿瘤，若完全放弃治疗，癌邪会迅速耗伤正气、侵犯脏腑，可能短时间内出现器官衰竭、剧烈疼痛等急症，既缩短生存期，也让患者承受更多痛苦 —— 此时中医也需配合对症干预，比如用止痛、理气通腑的手段，而非单纯 “放弃”。

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其次看患者正气亏虚程度与症状表现。中医强调 “以人为本”，晚期治疗的关键是 “护正气、减痛苦”：若患者正气已极度亏虚，合并严重基础病，无法耐受西医抗癌治疗，比如化疗可能进一步损伤脾胃、耗伤气血，且无明显痛苦，此时可放弃积极抗癌治疗，转而以中医 “姑息调理” 为主 —— 比如用健脾和胃的方药改善食欲，用小米粥、山药等温润食材补充气血，用针灸或外治手段缓解轻微不适，让患者在相对舒适的状态下度过时光，这种 “不强行攻邪” 的选择，未必 “活更短”；但如果患者正气尚可，虽为晚期却无严重症状，且存在中西医结合的有效方案，比如西医靶向药控制病灶，配合中医减轻药物副作用，此时放弃治疗，反而会让癌邪逐渐吞噬正气，不仅可能出现新的痛苦，比如骨转移疼痛、肠梗阻，还可能缩短生存期 —— 中医此时的作用，正是帮患者 “扶正” 以耐受治疗，同时 “控邪” 以延缓进展。

最后要明确治疗的核心：不是 “活更久”，而是 “有质量地活”。马长春主任结合中医理念强调，晚期肿瘤治疗早已不是 “根治”，而是 “扶正不助邪，祛邪不伤正”：比如晚期肠癌患者出现肠梗阻，西医通过手术或支架解除梗阻，中医配合理气通腑的方药帮肠道功能恢复，既能让患者正常进食、减少痛苦，也能延长有质量的生存；晚期肺癌患者若适合靶向药，中医同步用滋阴润肺的调理，可减轻口干、乏力等副作用，让患者能正常散步、生活自理 —— 这种 “中西医协同” 的治疗，远比放弃后卧床不起更有意义。反之，若治疗已无法控邪，且副作用远超获益，比如化疗导致严重感染、无法进食，此时结合中医 “顾护正气” 的原则，转向姑息护理，比如止痛、营养支持，也是对患者的尊重，而非 “放弃”。

马长春主任最后提醒：晚期肿瘤的选择从不是 “放弃或坚持” 的二选一，而是 “中西医结合的个体化评估”。建议患者和家属与主治医生、中医医师共同沟通，明确肿瘤邪势、正气状态、可用的调理方案，再结合患者意愿做选择。对晚期患者而言，“活更久” 的前提是 “少痛苦、有质量”，盲目放弃或坚持，都可能偏离这个核心 —— 中西医携手，才能在护正气、减痛苦的基础上，尽可能延长与家人相处的时光。

发布于：四川省